Домой Бородавки Какой тип впч вызывает бородавки на руках

Какой тип впч вызывает бородавки на руках

1718
500

Какой тип впч вызывает бородавки на руках

Виды вируса папилломы человека

Ранее ВПЧ (вирус папилломы человека) был известен как виновник появления бородавок, сегодня с ним ассоциируют гораздо более широкий перечень заболеваний, в том числе онкологические. По спектру клинических проявлений выделяют разные типы ВПЧ.

Что это за вирус

Папилломавирус – болезнетворный микроорганизм из числа самых распространенных. Причем вирус распространен как в плане встречаемости в популяции (а он отмечается практически у 90% жителей планеты), так и в плане многочисленности представителей (27 видов и более 170 типов от безобидных до онкогенных).

Типы вирусов папилломы человека различаются по способу передачи (через рукопожатие, поцелуй, грязные полотенца, половым путем), по мишеням (кожные покровы или слизистые, различные части тела). Если функции иммунной системы не нарушены, она сдерживает активность патогена, и тот пребывает в скрытом состоянии иногда десятки лет. Но при ослабленном иммунитете заболевание проявляется в виде кожных новообразований Разные типы папилломавируса могут вызывать вульгарные или плоские бородавки, подошвенные натоптыши или остроконечные кондиломы.

Впервые папилломамирус человека был зарегистрирован как единый вид 1971 году. С тех пор знания о том, какие бывают типы ВПЧ, приумножились. В 2003 году группу разделили на 27 видов и 5 родов. В 2010 году классификация была доработана так, что научные названия групп отражают род, к которому они относятся. В медицинской практике их значение указывает на основные клинические проявления папилломавирусной инфекции.

Классификация

Есть несколько мнений о том, сколько существует разновидностей вируса. Официально медицина имеет дело с 170 типами ВПЧ, объединенными в 27 видов. По некоторым данным ученым известно уже 600 штаммов, обнаруженных у человека. Из них около 40 вызывают поражение области половых органов, 20 ассоциированы с раком шейки матки.

Разделение на типы вируса папилломы человека позволяет выработать оптимальную тактику лечения. Это означает, что, определив видовую принадлежность возбудителя, можно судить о том, какие симптомы он вызовет. Кроме того, существует классификация возбудителей ВПЧ по риску злокачественного перерождения.

По онкогенности

Согласно онкогенной классификации, каждый ВПЧ тип рассматривается с точки зрения риска злокачественного перерождения. В клинической практике выделяют следующие группы:

  • Неонкогенная группа. Неонкогенные штаммы – это ВПЧ 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Эти разновидности папилломавируса вызывают бородавки серого цвета с неровными кроями, подошвенные мозоли, «бородавки мясника», множественные наросты разнообразных форм.
  • Группа с низким онкогенным риском. Включает штаммы 6, 11, 42-44, 53-55. Первые два встречаются чаще остальных и ассоциированы с остроконечными кондиломами шейки матки. Нельзя сказать, что такой тип ВПЧ самый опасный, но вызванные им наросты рекомендуют удалять при первой возможности.
  • Группа со средним онкогенным риском. Включает штаммы 31, 33, 35, 52, 58. Наиболее распространен тип 31, виновник бовеноидного папулеза – гладких узелков на слизистой наружных половых органов. Можно сказать, что это самый опасный тип ВПЧ из группы. Он может превращаться в доброкачественное, а затем и в злокачественное образование, но на начальных стадиях поддается иммуностимулирующей терапии.
  • Группа с высоким онкогенным риском. Самые опасные виды ВПЧ для людей – 16,18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Риск онкогенности чаще проявляется в присутствии штаммов 16,18 и 51. Первые два вызывают онкологию шейки матки. 51 тип проявляется в виде бовеноидного папулеза и плоских кондилом, напоминающих аллергическую сыпь. Все три формы вызывают предрак и требуют незамедлительного лечения.

По болезням, которые вызывает штамм

Исходя из клинической картины, все виды папилломавируса можно разделить на группы, представленные в таблице:

Данная классификация по типам ВПЧ позволяет наглядно оценить степени риска. Один и тот же штамм может вызывать разные симптомы, а безобидные проявления папилломатоза могут быть предвестниками серьезных патологий.

Как происходит заражение ВПЧ

Вирус папилломы человека крайне заразен, у разных типов ВПЧ есть свои «излюбленные» способы передачи:

  • Штаммы, из-за которых появляются остроконечные кондиломы, передаются при половом контакте – как вагинальном, так и анальном и оральном.
  • Другой распространенный способ передачи вируса – бытовой. Микроорганизм хорошо сохраняется в теплой влажной среде, поэтому им легко заразиться в общественной бане, бассейне, сауне, спортивной раздевалке. Его можно подхватить, пользуясь чужими предметами гигиены, одеждой, полотенцами, посудой.
  • Во время бритья и эпиляции очень легко перенести папиллому с одного участка на другой. Такой путь передачи называют самозаражением.
  • Передача вируса от матери к ребенку возможна во время родов. В этом случае папилломы обсеменяют слизистую рта, горла, область половых органов и заднего прохода новорожденного.

Болезни, вызываемые вирусом

Бородавки различаются по внешнему виду, строению, излюбленным зонам локализации. Клиническую картину определяют виды вируса папилломы человека.

  • Вирусы 1 и 2 типа вызывают подошвенные бородавки. Причем вирус 1 типа провоцирует образование наростов с глубокими корнями, которые с трудом поддаются лечению. Тип 2 вызывает образование склеивающихся в виде мозаики наростов, практически безболезненных. Подошвенные бородавки требуют лечения хирургическим путем.
  • Вирус 2 типа также вызывает вульгарные бородавки. Он чаще отмечается у детей и подростков и нередко проходит без какого-либо лечения.
  • Вирусы типа 3 и 5 провоцируют появление плоских наростов диаметром до 3 мм, которые чаще отмечаются на лице и ладонях, в основном у молодых людей, отчего их часто называют юношескими. Бородавки этого типа часто проходят без лечения.
  • Остроконечные кондиломы вызывают вирусы типов 6 и 11. Новообразования располагаются в области половых органов, ануса, на слизистой рта.
  • Вирус 11 типа вызывает ларингеальный папилломатоз, который передается ребенку в родах от зараженной матери, взрослому человеку – при оральном сексе. При этом больной жалуется на хрипоту и сложности с глотанием. Обильная папилломатозная сыпь может ухудшить дыхание.
  • Бородавчатую эпидермодисплазию провоцируют вирусы типа 5, 8, 47 (высокоонкогенные), а также 20, 21, 14, 25 (низкоонкогенные).
  • Бовеноидный папулез провоцируют вирусы типа 16, 31-35, 18, 42, 48 и 51-54. Это полукруглые плоские наросты на слизистых и коже.

У женщин

Папилломавирусная инфекция вызывает образование кондилом на половых органах, что чаще наблюдается в возрасте 15-30 лет. Такая форма может протекать скрыто.

ВПЧ – виновник многих гинекологических проблем.

Остроконечные кондиломы, которые не были обнаружены вовремя, развиваются до наступления менопаузы и к этому моменту могут уже вызвать злокачественное перерождение тканей слизистой половых органов. Наиболее опасны в этом отношении 16 и 18 штаммы.

У мужчин

Специфические для мужчин формы папилломавирусной инфекции также могут протекать скрыто, но бывают и исключения. Например, ВПЧ может привести к таким заболеваниям, как бовеноидный папулез, при котором на коже и слизистой появляются плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью. Чем больше половых партнеров, тем выше риск. При признаках заболевания стоит посетить врача-уролога, поскольку у мужчин онкология тоже не исключена.

У детей

У детей различные штаммы вирусов вызывают образование папиллом на коже и в области гортани либо присутствуют бессимптомно. При кожной форме появляются наросты диаметром 1-10 мм на руках, пальцах, около ногтей, в области лица, вокруг колен, чаще это отмечается в школьном возрасте. При папилломатозе гортани отмечается осиплость голоса, редко – нарушение дыхательной функции (риск повышен на фоне респираторных заболеваний). Детские папилломы часто проходят с возрастом и хорошо поддаются лечению.

Вирус папилломы человека и беременность

Образование папиллом у будущих мам не служит показанием к кесареву сечению. Инфекция редко представляет опасность для течения беременности и развития плода. Исключение составляют типы 6 и 11 – они вызывают генитальные и анальные кондиломы, и при родах контактируют с кожей плода, вызывая заражение. После инкубационного периода у новорожденного может развиться респираторный папилломатоз. Метод кесарева сечения применяется при наличии в организме матери кондилом, которые мешают изгнанию плода или могут спровоцировать кровотечение у женщины.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Современная диагностика ВПЧ у женщин проводится методом анализа ПЦР, дайджин-теста и анализа на ДНК ВПЧ. Для ПЦР используется гинекологический мазок и образец крови. Метод позволяет выявить вирус независимо от фазы активности. Для Digene-теста и анализа на ДНК ВПЧ берут соскоб из канала шейки матки, а затем определяют концентрацию вируса в тканях и его тип. Также проводится гистологическое исследование тканей остроконечных папиллом.

Диагностика ВПЧ у мужчин проводится методом ПЦР. При этом в качестве биоматериала может использоваться слизь с выделений, кровь, моча. Результатом Digene-теста является расшифровка всех типов ВПЧ и их концентрации в организме. Для теста берется мазок со слизистых оболочек.

Принципы лечения папилломавируса

Современное лечение ВПЧ направлено на устранение последствий действия папилломавируса и используется, если новообразования представляют серьезный косметический дефект или вызваны вирусом высокой онкогенности.

Для удаления папиллом используется метод хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазеротерапии, криодеструкции жидким азотом, радиоволновой терапии, химического прижигания. При высокой концентрации вируса в тканях одновременно с этим назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Наиболее надежную защиту от папилломавируса дает естественный иммунитет. По данным исследований Центров по контролю и профилактике заболеваний США, этот фактор вызывает самостоятельное излечение организма в течение 2 лет в 90% случаев. Иммунная система угнетает действие вируса, и он постоянно пребывает в скрытом состоянии.

Профилактика ВПЧ

Вирус легко распространяется в человеческой популяции, поэтому нет гарантированного способа предотвратить заражение. Он подстерегает в общественных местах, саунах, банях, бассейнах, салонах красоты, больницах. Микроорганизм передается через бытовые контакты и половым путем.

Риск снижается, если соблюдать правила гигиены, не брать чужие банные принадлежности, тапочки и другие личные вещи и не давать пользоваться своими. Для поддержания иммунной системы нужно вовремя лечить острые и хронические заболевания, полноценно питаться, наладить режим работы и отдыха.

В качестве профилактики развития ВПЧ в области шейки матки рекомендуется соблюдать меры интимной гигиены, использовать презерватив.

Чтобы не допустить развития раковых опухолей, вызванных вирусом папилломы человека, нужно вовремя проходить плановые обследования и при появлении папиллом консультироваться с дерматологом.

Прививка

Современная медицина в качестве метода профилактики ВПЧ предлагает вакцинацию. В состав препаратов входят органические соединения, необходимые для выработки антител в ВПЧ, дрожжи, антибиотики, консерванты. К таким вакцинам относятся Гардасил (6, 11, 16, 18 штаммы ВПЧ) и Церварикс (от 16 и 18 типов ВПЧ). Оба препарата выпускаются в форме суспензии в одноразовых шприцах и предназначены для вакцинации женщин в возрасте 15-30 лет. Гардасил может использоваться для вакцинации мальчиков.

Помните, что вакцины не могут излечить инфекцию, которая уже поселилась в организме. Поэтому если вы планируете сделать вакцинацию себе или своему ребенку, ее следует провести не позднее 26 лет, в идеале – между 10 и 13 годами жизни. В более старшем возрасте перед вакцинацией рекомендуется предварительно сдать анализ на ВПЧ.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ или вирус папилломы человека является самой распространенной инфекцией на земном шаре. По данным исследователей, более 90% людей всего мира заражены тем или иным типом ВПЧ. В настоящее время насчитывается более 70 разновидностей вируса папилломы человека, но лишь часть из них представляет для врачей интерес.

ВПЧ относится к роду папилломавирусов из семейства паповавирусов. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, то есть ВПЧ передается только от человека к человеку.

Известны три пути передачи данной инфекции:

  • контактно-бытовой (через прикосновения);
  • половой (генитальный, анальный, орально-генитальный);
  • в родах от матери к ребенку.

ВПЧ поражает кожные покровы и слизистые оболочки: на них образуются различные бородавки, папилломы и кондиломы.

Вирус обитает в крови человека и до определенного времени себя никак не проявляет. Но стоит только ослабнуть иммунитету, как на коже и/или слизистых появляются разрастания. Этим и объясняется довольно длительный инкубационный период: от нескольких недель до десятков лет.

Типы ВПЧ и их онкологический риск

Условно все типы ВПЧ можно разделить на 2 группы:

ВПЧ, «виновные» в образовании бородавок;

  • ВПЧ 1,2,3,4 типов вызывают образование подошвенных бородавок или натоптышей.
  • ВПЧ 3,10,28, 49 типов отвечают за появление плоских бородавок.
  • ВПЧ 27 типа образует «бородавки мясников».
  • Различные бородавки вызывают также типы ВПЧ: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

ВПЧ, «виновные» в развитии папиллом и кондилом;

  • ВПЧ 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69 типов вызывают образование папиллом и остроконечных кондилом.

В чем опасность ВПЧ?

ВПЧ способен вызвать злокачественную опухоль (рак кожи или слизистых). Выделяют 3 типа его онкогенности:

  • ВПЧ низкого онкологического риска: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
  • ВПЧ среднего онкологического риска: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
  • ВПЧ высокого онкологического риска: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Таблица: Соответствие типа ВПЧ заболеванию

Клинические проявления вируса папилломы человека

Самая распространенная клиническая форма ВПЧ. Сначала они выглядят как куполообразные папулы, размеры которых не превышают булавочную головку. Затем они начинают расти и одновременно темнеть, поверхность их становится шершавой. Вокруг материнской бородавки образуются дочерние, в этот период возможны боль и жжение.

Располагаются бородавки с тыльной стороны кистей и стоп, в области подбородка, на веках, на волосистой части головы, между пальцами, на подошве.

Подошвенные бородавки болезненны, из-за них человек не может ходить. Низкий онкогенный риск.

Данный вид бородавок выглядит как кожный рог (длинные нитевидные папулы). Как правило, они локализуются на руках и пальцах кистей, часто возникают в месте порезов. Вызывается ВПЧ 2 и 7, это доброкачественное образование, не склонное к перерождению.

Такие бородавки немного возвышаются над уровнем кожи, имеют склонность к группировке. Цвет у плоских бородавок телесный или бледно-коричневый, располагаются на лбу и плечах. Могут локализоваться на половом члене, шейке матки, в области наружных половых органов и в анусе.

Наследственное заболевание. Встречается очень редко в виде дерматоза. Выглядит как множество плоских бородавчатых высыпаний или пигментированных пятен. Высыпания чешуйчатые, сливаются между собой, локализуются на лице, шее, верхних конечностях. По внешнему виду заболевание схоже с отрубевидным лишаем. Возможно перерождение в рак. Вызывается ВПЧ 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 типов.

Локализуются по бокам ногтя, врастают в кожу и приводят к дистрофии ногтевой пластинки. Не склонны озлокачествляться.

Выглядит как единичное образование исключительно в верхнем слое эпидермиса (чаще на голове). Очаг от 5 до 50мм выглядит как разрастающийся роговой слой кожи, иногда покрывается корками. Вызывается ВПЧ 16-го типа. Образования склонны к перерождению в плоскоклеточный рак.

Внешний вид образований напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Чаще всего кондиломы располагаются на крайней плоти, головке пениса, около мочеиспускательного канала, вокруг ануса, на малых половых губах, на слизистой влагалища, шейке матки, в уголках рта, в устье мочеиспускательного канала.

  • Цветущий папилломатоз в ротовой полости внешне также напоминает цветную капусту: белые бляшки на слизистой полости рта. Встречается у людей пожилого возраста. Папилломатоз гортани может спускаться на трахею, бронхи и ткань легкого, встречается у детей и взрослых. Признаки папилломатоза гортани — это дисфония (расстройство речи) и афония (невозможность говорить), осиплость голоса и затрудненное дыхание. При поражении ротоглотки ВПЧ может возникать рак.

Лечение ВПЧ

ВПЧ невозможно удалить из организма, поэтому все методы терапии сводятся к устранению внешних проявлений, то есть к разрушению образований.

Деструктивные методы лечения обладают различной эффективностью и не дают гарантии, что папилломы/кондиломы не возникнут вновь. К таким методам относятся:

  • хирургическое иссечение бородавки/папилломы (применяется только при подозрении на озлокачествление);
  • электрокоагуляция – прижигание образования коагулятором, через который проходит электрический ток;
  • криодеструкция – разрушение бородавки жидким азотом;
  • лазеролечение – воздействие на образование лазерным лучом;
  • радиоволновой метод – воздействие на бородавку/папиллому при помощи аппарата «Сургитрон».

Химические методы лечения:

  • прижигание салициловой кислотой;
  • обработка образования трихлоруксусной кислотой 50-90% концентрации;
  • контаридин – аппликации препарата на образование сроком на 24 часа;
  • солкодерм (смесь кислот) – обработка препаратом образования (эффективность очень низкая).

Использование цитостатических препаратов:

  • подофиллин в виде 10-25% спиртового раствора;
  • 5-фторурацил;
  • блеомицин;
  • проспидин;
  • подофиллотоксин.

С целью повышения эффективности лечения проводят комбинированную терапию, которая заключается в местном удалении образования и воздействии неспецифических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов системно. В этом случае достигается подавление активности ВПЧ и даже полное его уничтожение. К данным препаратам относятся:

  • аллокин-альфа оказывает противовирусное и иммуномодулирующие действие, вводится внутримышечно;
  • виферон (группа интерферонов) используется в виде мази, геля или в ректальных свечах;
  • генферон (группа интерферонов) в виде вагинальных и ректальных свечей;
  • изопринозин оказывает иммуностимулирующее действие, применяется в виде таблеток внутрь;
  • иммуномакс относится к иммуномодуляторам, вводится внутримышечно;
  • ликопид оказывает иммуномодулирующее действие, выпускается в таблетках для приема внутрь;
  • эпиген интим обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и заживляющим свойствами, выпускается в виде спрея для наружного лечения.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Главные отличия бородавки от папилломы

На коже человека могут внезапно появляться патологические новообразования в виде небольших наростов, имеющих в медицине термин «бородавки» и «папилломы». Оба типа патологии – результат нарушения процессов работы организма. Прежде чем начать применять какие-либо действия по устранению аномального процесса, следует знать в чем отличие бородавки от папилломы.

Общие сведения

Бородавка, а также папиллома, возникают у детей и взрослых. Образование наростов может произойти на любом участке тела, при этом внешне они выглядят более чем «непривлекательно», из-за чего вызывают чувство дискомфорта у больного. Но гораздо важнее, что патология может иметь заразную форму и передаваться здоровому человеку в результате бытового или полового контакта.

Причиной развития в большинстве случаев является вирус папилломы человека (ВПЧ), характеризующийся активностью микроорганизмов, провоцирующих формирование на тканях аномальных образований доброкачественного типа.

Из-за того, что обе формы деформации поверхности тканей схожи по общим признакам, существ неверное мнение, что бородавка и папиллома, это одно и тоже, но между ними есть большая разница.

Папиллома

Новообразование в виде папилломы – патологический нарост из эпителиальных клеток дермы, имеющий мягкую поверхность. Изначально размер образования микроскопический (0,2 мм), но постепенно он может увеличиваться до 2 см. Папиллома имеет овальную форму и светло-коричневый цвет. По текстуре опухоль рыхлая, а ее очертания неровные. К верхнему слою эпителия она крепится на широкой ножке.

Место локализации — преимущественно область подмышек, шеи, лица и паха. Нарост может быть одиночным или множественным. В большинстве случаев на одном участке располагается от 5 до 20 новообразований размером 0,2 — 0,5 см.Во многом распространенность патологического процесса зависит от состояния иммунной системы, которая противостоит вирусу.

К группе риска относят людей:

  • страдающих от иммуннодефицитных заболеваний;
  • постоянно принимающих лекарственные средства;
  • часто подвергающихся стрессовым ситуациям.

Опасность этих опухолевых образований в том, что существует риск перехода доброкачественной формы патологии в злокачественную. Папилломам свойственно формироваться внутри женских половых органов (влагалище, шейка матки и т. д) и при отсутствии лечения провоцировать раковые заболевания.

Бородавка

Нарост на кожном покрове в форме бородавки представляет собой формирование из ороговевших клеток дермы, пронизанных мелкими капиллярами. Верхний слой образования очень плотный, что способствует защите внутренней мягкой текстуры от повреждений.

Отличие папиллом от бородавок заключается, прежде всего, в их внешнем виде. Бородавки имеют:

Локализация нароста отмечается чаще на открытых участках тела: локти, кисти, пальцы, колени или волосистая часть головы. В редких случаях бородавки формируются на стопе, грудной клетке и т. д.

Развитие патологии чаще всего происходит в результате заражения контактно-бытовым путем, при соприкосновении с опухолью у другого человека или предметами пользования больного.

Бородавки могут быть одиночными, но после повреждения их целостности происходит быстрое увеличение количество наростов.

Опухоль данного типа в исключительных случаях меняет доброкачественную форму на злокачественную. Основным осложнением развития заболевания является увеличение количества новообразований. Область поражения может быть значительной.

Характерные особенности развития

Рассматривая, чем отличается бородавка от папилломы, следует обращать внимание не только на внешние признаки новообразований, но и на особенности их развития.

  • образование на поверхности эпителия;
  • причина развития – ВПЧ;
  • путь заражения — контактно-бытовой;
  • доброкачественный характер;
  • влияние состояния иммунитета на развитие.

Несмотря на наличие схожих характеристик, бородавки отличаются от папиллом во многом.

Какие типы ВПЧ существуют и чем отличаются друг от друга?

Здравствуйте уважаемый гость нашего сайта. В сегодняшней статье мы вам расскажем какие бывают типы вирусов папилломы человека, и каковы их самые существенные отличия.

Вирус папилломы человека относится к семейству паповавирусов, распространенный среди человеческой популяции. Возбудитель передается только от человека к человеку, вызывая изменения кожных и слизистых покровов.

Вирус распространен повсеместно, по разным данным от 60 до 90% людей заражены ВПЧ. Вирус проникает в клетки эпителия, индуцируя процессы пролиферации в них. В результате на коже появляются опухоли- бородавки, папилломы, аногенитальные кондиломы.

По данным эпидемиологического анализа вирус принимает прямое участие в развитии злокачественных новообразований не только кожи, но и внутренних органов (шейки матки).

Для начала же, хотим вам порекомендовать эту книгу. В ней вы найдете множество универсальных способов преодоления заболевания используя народные методы лечения.

О возбудителе

Распространенность возбудителя высокая, благодаря, в основном, половому пути заражения. Всего существует более 100 типов вируса папилломы, 40 из них вызывают заболевания аногенительного тракта.

Сам вирус мелкий, генетическая информация заключена в ДНК. Обладает выраженной онкогенностью. От типа вируса зависит клиническая картина заболевания:

  • Поражения кожи по типу бородавок вызывают следующие штаммы: с 1 по 5, с 7 по 10, 12, 14-15, 17, с 19 по 24;
  • Образование остроконечных кондилом и папиллом на слизистых оболочках индуцировано вирусом папилломы 6 и 11, 16 и 13, 18, 33 и 31 типами, а также 35;
  • 39 и 56, 59 типы вызывает некондиломатозные образования.

Вирус папилломы человека долгое время считали этиологическим фактором только бородавок и папилломатоза, но сравнительно недавно было доказано прямое участие возбудителя в развитии онкогенных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных (например, human papillomavirus 16).

В связи с этим была разработана еще одна классификация вируса, показывающая его онкогенные свойства:

  • Вирусы с низким онкогенным риском: с 42 по 44, 6 и 11 типа;
  • Средним онкологическим риском обладают штаммы: 31 и 33, 51 и 35, 52 и 58 типы;
  • Высоким онкологическим риском обладают штаммы 36 и 45, 16 и 18.

Возможные пути передачи:

  1. Наиболее распространенный-половой путь (в том числе анальные и оральные контакты);
  2. Редко-бытовым путем, через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки), в общественных местах (бани, бассейны, душевые);
  3. Контактный путь передачи при прикосновениях;
  4. От матери во время родов к ребенку (диагностируется при наличии папилломатоза гортани и аногенитальных бородавок). Риск заражения ребенка невысокий- до 3%, не смотря на то, что вирус обнаруживается в жидкости амниона ;
  5. Самозаражение (например, при бритье).

ВПЧ поражает людей не избирательно, при этом даже прямой контакт с больной кожей может стать причиной заболевания. Вирус крайне редко метастазирует в ткани и органы человеческого организма.

Заболевание относят к наиболее сексуально трансмиссивной инфекции, так при половом контакте вероятность передачи возбудителя достигает от 60 до 70%.

Процент заражения вирусом напрямую зависит от количества половых партнеров: если один партнер, то у женщин возбудитель выявляется в 17-21% случаев, при 5 партнерах- в 70-80% случаев.

Клиническая картина папилломатоза у мужчин выявляется в 40-60% случаев, если они являются половыми партнерами больных женщин. При этом определяются те же штаммы вируса, что и у больных пациенток, а в 75% на коже и слизистых возникают типичные проявления инфекции.

Действие вируса

Возбудитель тропен к базальному слою эпителия. Наиболее измененной оказывается зона, где многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический.

Вирус способен существовать в виде двух форм: вне клеточной хромосомы, или эписомально, и интрасомально, то есть интегрируясь в геном клетки хозяина. Первая форма является доброкачественной, вторую-злокачественной.

Болезнь вызывает снижение иммунного статуса в большинстве случаев.

Период инкубации

Сильно варьирует: от нескольких недель до нескольких лет. Главным образом, его длительность зависит от состояния макроорганизма.

Вирус вызывает заболевание с латентным течением, за время всей жизни человек инфицируется несколькими типами папилломавируса. Некоторые факторы вызывают активацию возбудителя и переход болезни в стадию клинических проявлений.

Большой процент заразившихся (около 90%) подвержены самоизлечению за 6-12 месяцев. У остальных наблюдается хроническое течение с возможностью малигнизации.

Формы заболевания

Разные формы вируса вызывают следующие клинические формы:

  1. Дисплазия шейки матки, вульварная, цервикальная, влагалищная;
  2. Рак шейки матки (инвазивный и преинвазивный), опухоли влагалища и перианальной области (карцинома, вызванная 45 типом);
  3. Образование остроконечных кондилом на коже и слизистых половых органов и мочевыводящих путей;
  4. Генитальные кондиломы.

Места локализации в зависимости от штамма

Бородавки могут отличаться не только по месту расположения, но и по структуре:

1. Юношеские или плоские бородавки. Максимальный диаметр до 3 мм., обычного цвета или слегка желтые, чаще округлой формы, поверхность их плоская, гладкая. Возбудители-вирус папилломы человека 3 и 10.

Типичные места образования наростов- тыльная сторона кистей, кожа лица. Их развитию способствуют царапины, раздражения, мелкие травмы. Часто встречается у молодых лиц, школьников, отсюда и название;

2.Вульгарные бородавки. Обычные наросты телесного цвета, плотной консистенции, шероховатой поверхностью. Образования безболезненные, размером до величины горошины. Имеют склонность к слиянию, отчего на коже образуются значительные по размерам наросты. Обычное место их локализации- кисти рук. Возбудитель- 1 и2 штаммы ВПЧ;

3. Разновидностью обычных бородавок являются подошвенные. Локализованы в местах наибольшего трения, потливости, чаще на подошвах ног. Цвет их серо-грязный, состоят из нескольких сосочков, вокруг которых есть валик роговых наростов.

Они внешне напоминают мозоли, могут вызывать сильный дискомфорт и боли, вплоть до утраты трудоспособности. Вызваны 1, 2 и 4 штаммами ВПЧ;

4. Во время разделки мяса через микротравмы в организм человека может проникать возбудитель, вызывая образование «бородавок мясников». Расположены на руках;

5. Нитевидные папилломы. Места расположения: лицо, шея, подмышечные впадины, подбородок, конечности, вокруг рта и на веках. Их развитие связывают с гормональным дисбалансом в организме. Так, они появляются у беременных женщин, во время климакса, при ожирении, сахарном диабете;

6. Аногенитальные формы. Мельчайшие розовые нежные бородавки, склонные к слиянию. Образуют сосочкообразные наросты, очень мягкие, похожие на цветную капусту. Имеют основание и ножку, вызваны штаммами 6 и 11;

7. Единственными наростами невирусного происхождения являются старческие бородавки. Морфологически они являются возрастными кератомами, то есть разрастаниями клеток рогового слоя. Наросты темные, в виде бляшек, рыхлые, на поверхности их расположены роговые массы. Типичные места- кожа лица, тела, шеи.

Диагностика

В настоящее время золотым стандартом является Дайджин-тест. Он может выявить 1 типов вируса с высоким онкогенным риском, 5 штаммов с низким риском. Кроме этого, исследование позволит определить клинически значимые концентрации возбудителя в тканях.

Метод используется для скринингового обследования лиц женского пола в возрасте от 30 лет. Кроме этого, специалисты применяют метод окрашивания мазков по Папаниколау. У молодых лиц инфекция может быть транзиторной, поэтому положительный первый результат служит показанием для повтора анализа спустя 9 месяцев.

В заключение статьи предлагаем посмотреть интересное видео в котором врач-гинеколог Дмитрий Лубнин рассказывает про ВПЧ:

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 10-02-2015

Папилломы и бородавки: сходства и различия

Доброкачественные новообразования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) — это эстетически неприятные, а иногда и доставляющие физический дискомфорт наросты на коже. По статистике, они бывают у 90% населения Земли.

Они называются папилломами и бородавками и имеют некоторые общие черты. При этом слова «бородавка» и «родинка» не являются синонимами, так как родинка — скопление клеток кожи, которые скопили пигмент и стали темнее под действием ультрафиолета. Также не родственные понятия папиллома и меланома, так как меланома — злокачественная кожная опухоль.

Бородавки и папилломы вызваны не паразитом, а поверхностной инфекцией кожи. Когда вирусы ВПЧ инфицируют поверхностные клетки кожи, они стимулируют их рост, что в конечном итоге приводит к проявлению на коже папиллом и бородавок. Есть более чем 150 известных типов ВПЧ, а также различные типы, которые инфицируют определенные участки тела.

Чем похожи и чем отличаются

Папилломы, как правило, имеют тонкий стебель-«ножку», который соединяет их с поверхностью кожи. Эти наросты имеют мягкую текстуру и обычно развиваются по нескольку штук на одном месте, хотя встречаются и одиночные разрастания.

Бородавки выглядят по-разному, в зависимости от вызвавшего их типа ВПЧ. Обычные бородавки представляют собой куполообразные наросты с неровной поверхностью, которая может содержать мелкие черные пятнышки. Это твердые наросты телесного или коричневого цвета.

Подошвенные бородавки, которые возникают на подошвах ног, напоминают обычные бородавки, но с более гладкой поверхностью за счет трения на этом участке.

Плоские бородавки слегка приподняты от поверхности кожи. Они гладкие и на фото выглядят как маленькие прыщи.

Нитевидные бородавки имеют очень узкое основание и овальную форму.

Папилломы наиболее часто встречаются на участках, которые испытывают частое трение, включая подмышки, шею и область паха. Кроме того, они иногда появляются на веках, на корне языка и под молочными железами у женщин. У людей с избыточным весом тела папилломы часто появляются в кожных складках на животе или спине.

И папилломы, и бородавки могут развиваться в паху, шее и подмышках, но обычно разные типы бородавок возникают в определенных местах. Обычные бородавки чаще всего встречаются на пальцах, руках и ногах. Подошвенные бородавки развиваются на подошвах ног, а иногда и на лодыжках. На лице нередко появляются нитевидные и плоские бородавки. Плоские бородавки также часто развиваются на руках и ногах.

И папилломы, и бородавки заразны.

Папилломы встречаются почти исключительно у взрослых, и вероятность их появления увеличивается с возрастом. Они могут появиться первые у женщин во время беременности. Представители кавказских народностей, люди, которые имеют избыточный вес, а также диабетики имеют повышенный риск развития папиллом.

Бородавки чаще всего встречаются у детей, подростков и молодых людей. Основной причиной этого является устойчивость иммунитета ко многим из распространенных типов ВПЧ по мере старения человека. Однако, бородавки могут развиться и у взрослых при воздействии того типа ВПЧ, от которого иммунитет еще не выработался.

Факторы риска для возникновения папиллом и бородавок включают в себя:

  • использование общего душа;
  • ослабление иммунной системы в результате болезни;
  • регулярную разделку сырого мяса;
  • хронические заболевания кожи, такие как атопический дерматит.

Чем отличается папиллома от бородавки, и как их лечить

В основном папиллома от бородавки отличается местом расположения (папилломы чаще возникают на половых органах, в подмышках и под грудью, а бородавки — на руках и ногах) и внешним видом. Папилломы имеют либо широкое основание, либо свисающую «ножку».

Границы у бородавок четкие, у папиллом — рваные и шероховатые, внешним видом они несколько напоминают цветную капусту. Цвет папилломы варьируется от белого до темно-коричневого, цвет бородавок — от телесного до светло-коричневого.

Без физического осмотра врач не сможет с точностью ответить, чем отличается папиллома от бородавки у конкретного пациента. А отличить их важно, так как рост папилломы может свидетельствовать об ослаблении иммунной системы и активизации попавшего в организм вируса папилломы человека.

Постановка диагноза

Врач обычно может диагностировать бородавки и папилломы, исследуя область, где они находятся. Также при визуальном осмотре специалист-дерматолог может определить, необходимо ли пациенту лечение. Бородавки обычно не берут на биопсию. А вот рост папилломы может быть поводом для биопсии.

Если у больного есть генитальные папилломы, врач спросит его или ее о сексуальной жизни, включая использование презервативов и анальный секс. Презервативы снижают риск заражения ВПЧ и распространения его от партнера к партнеру. Но ВПЧ может существовать в областях, не охваченных презервативом (например в области вокруг ануса).

При обследовании женщины с папилломами врач возьмет мазок Папаниколау (он же цитологический мазок), чтобы вовремя обнаружить изменения, характерные для раннего рака шейки матки, вызванного ВПЧ.

Врач может также направить пациентку на кольпоскопию, чтобы получить более детальную информацию о состоянии шейки матки и влагалища.

Женщинам от 30 лет и старше достаточно сдавать мазок Папаниколау один раз в 5 лет (если предыдущие мазки были нормальными).

Когда надо лечить новообразования

Необходимо обратиться к врачу, если есть бородавки или папилломы на лице, половых органах или заднем проходе. Обычно в этих областях доброкачественные образования часто травмируются и в редких случаях могут стать злокачественными. Врач посоветует оптимальный способ удаления нароста или наоборот, запретит его трогать, если это может быть опасным.

Противопоказаниями для удаления бородавок и папиллом являются:

  • высокая температура;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит;
  • бактериальное, грибковое или вирусное поражение кожи;
  • хроническое заболевание в стадии обострения.

Также поводом для обращения к специалисту является потемнение и быстрый рост папилломы или бородавки, выделение крови или жидкости, боль в области нароста.

Способы лечения

Поскольку бородавки и папилломы являются доброкачественными образованиями, они, как правило, не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Тем не менее, в эстетических целях люди часто предпочитают удалить их, особенно если образование находится на лице или местах, где оно регулярно соприкасается с одеждой или ювелирными изделиями.

Большие бородавки или папилломы обычно удаляются с помощью лазерного аппарата, жидкого азота или фильгурации — разновидности электрокоагуляции. Выбор стратегии лечения бородавок и папиллом зависит от различных факторов, включая возраст пациента, местоположение, размер и тип образования.

К аптечным средствам избавления от бородавок относится крем Вартек (он же Кондилин) против наростов. Его активный компонент подофиллотоксин способствует иссыханию бородавок и папиллом и их отмиранию. Однако это средство нельзя использовать для лечения детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Эффективен от бородавок противовирусный гель Панавир, который нужно наносить на участок с бородавками 5-10 дней.

Для стимуляции иммунитета при наличии инфекции ВПЧ врач может порекомендовать таблетки для приема внутрь под названием Изопринозин. Они способствуют уменьшению размеров бородавок.

Простым и действенным способом борьбы с бородавками и папилломами является медицинский карандаш с ляписом (азотнокислое серебро). Он прижигает нарост, но иногда вызывает ожог кожи (темные пятна). Поэтому ляпсисный карандаш нельзя использовать на лице.

Также в аптеках продаются пластыри и мази на основе салициловой кислоты. Они позволяют избавиться от бородавок в домашних условиях. Эти средства обычно наносят на ночь, предварительно распарив пораженный участок.

Народным средством выведения бородавок и папиллом является сок чистотела. Однако применять данное средство следует очень осторожно, иначе на коже могут остаться рубцы.

Простой, безболезненный и эффективный вариант лечения бородавок — втирать в нарост касторовое масло. Делать это нужно ежедневно, в течение месяца.

Ни папилломы, ни бородавки не представляют серьезной опасности для здоровья. Тем не менее, другие потенциально серьезные кожные наросты — такие, как рак кожи — могут выглядеть похоже на папиллому или бородавку. И если на вопрос о том, чем отличается папиллома от бородавки ответить сложно, так как у них больше сходства, чем различий, то отличия доброкачественного образования от злокачественного проявляются ярче. К симптомам злокачественного относятся: быстрый рост образования, изменение окраски и нечеткие границы нароста, асимметричная форма, изъязвление, зуд или кровотечение.

Профилактика

Есть две вакцины против ВПЧ — Гардасил и Церварикс. Они помогают предотвратить рак шейки матки. Рекомендуется вакцинировать одной из этих вакцин 9-11 и 12-летних девочек. Полная серия состоит из трех прививок в течение 6 месяцев. Одна и та же марка вакцины должна быть использована для всех трех вакцинаций.

Нет никакого способа предотвратить инфицирование ВПЧ кроме воздержания. Презервативы и другие барьерные методы контрацепции могут лишь снизить риск инфицирования. Также необходимо избегать контакта «кожа с кожей», если у человека есть бородавки.

Причина появления бородавок — вирус папилломы человека

Возникновение бородавок является следствием попадания в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). Однако заражение происходит не всегда. В большинстве случаев, оказавшийся на коже вирус бородавки не вызывает. Он полностью уничтожается иммунной системой при попытке проникновения в клетки эпителия.

Однако иногда, из-за существования различных неблагоприятных для организма факторов, ВПЧ удается укорениться в слоях кожи и начать патологический процесс образования наростов.

В этом случае может быть показано лечение бородавок. Однако решение о его целесообразности принимается только после осмотра подозрительных бугорков врачом и получения его рекомендации.

Процесс заражения ВПЧ

Инфицирование вирусом папилломы происходит через микротрещинки на кожных покровах при контакте больного человека со здоровым. При этом у носителя заболевания наросты на эпидермисе не обязательно визуально заметны. Вирусная бородавка может еще не сформироваться полностью. Изменения тканей будут микроскопическими и невидимыми для глаза. Однако человек уже становится распространителем недуга.

Заражение происходит несколькими способами:

Источником ВПЧ являются только клетки кожи эпидермиса больного человека. Через кровь или воздушно-капельным путем инфекция не передается.

При попадании на кожу патогенные микроорганизмы стараются проникнуть внутрь тканей. Если это удается, то они встречаются с клетками иммунной системы. В большинстве случаев на этом этапе ВПЧ бывает уничтожен. Однако при ослабленных защитных свойствах организма вирус, вызывающий бородавки, успевает проникнуть в базальный слой кожного или слизистого эпителия.

После этого:

  1. Инфекционный агент может существовать вне клеточной хромосомы или начинает интегрироваться в ее геном;
  2. В обоих случаях нормальное функционирование тканей нарушается и начинается их аномальное усиленное деление;
  3. Разросшиеся участки превращаются в бородавки.

Человек может одновременно заразиться несколькими типами инфекции.

Причины и факторы появления вирусных бородавок

Науке известно более шестисот штаммов ВПЧ. Часть из них, попадая в организм, способна вызывать появление бородавок, различного вида:

  • Обыкновенных. Появляются на лице, пальцах, руках, голове. Подошвенный тип является разновидностью обыкновенных бородавок, возникающих на ступнях, такие наросты очень болезненны;
  • Плоских. Появляются в детском и юношеском возрасте. Локализуются на шее, лице, руках, груди, локтевых и коленных сгибах. При взрослении проходят самостоятельно;
  • Нитевидных. Возникают после тридцати пяти лет в форме небольшого узелка на ножке. Располагаются возле носа, вокруг век, в паху, под молочными железами, под мышками;
  • Остроконечных кондилом. Чаще всего возникают на слизистых оболочках половых органов и ануса. На начальной стадии появляются небольшие пузырьки. В дальнейшем могут вырасти до полутора сантиметров и напоминать цветную капусту.

Основная масса типов ВПЧ является причиной появления доброкачественных наростов. Однако есть небольшая группа, несущая угрозу развития кожных образований с раковыми клетками. Наиболее опасными в этом плане являются некоторые виды кондилом. Вызывает такие онкогенные бородавки вирус папилломы человека шестнадцатого и восемнадцатого типов.

Толчком для прогрессирования инфекции и появления бородавок может стать:

  • Ослабление иммунной системы (например, после простудных и респираторных заболеваний или из-за гормональных перестроек организма в подростковом возрасте);
  • Травмирование кожи лица и шеи при бритье;
  • Повышенная потливость;
  • Пренебрежение гигиеническими процедурами;
  • Сахарный диабет.

Нужно ли идти в больницу

Если обычная родинка начала быстро расти или на коже, которая до этого была совершенно чистой, появилось подозрительное образование, лучше немедленно сходить к дерматологу. Врач проведет осмотр и сделает заключение о целесообразности медицинского вмешательства.

В большинстве случаев лечение вирусных бородавок сразу не назначается. За ними просто ведется наблюдение.

Похожие наросты может вызывать грибок. Такое заболевание называется хромомикозом. Обычный человек может спутать причину появления образований на коже и не спешить в больницу, думая что у него безобидные бородавки. Тем временем заболевание разовьется и станет настоящей проблемой, лечить которую придется не только очень долго, но и дорого. В некоторых случаях хромомикоз становится даже опасным для жизни – из первичного очага заболевания грибок попадает во внутренние органы и головной мозг.

Если врач сделал заключение, что нарост вызван ВПЧ, нужно обязательно следовать всем рекомендациям специалиста.

Можно ли избавиться от вирусной бородавки

Для лечения кожных образований, возникших по причине ВПЧ, могут назначаться аппликации едких медикаментозных средств. Хорошо себя зарекомендовали:

  • Виферон;
  • Ферезол;
  • Панавир;
  • Касторовое масло;
  • Йод;
  • Колломак;
  • Криофарма;
  • Малавит;
  • Оксолиновая мазь.

Для уничтожения бородавки лечение вируса может проводиться таблетками. Их действие в основном направлено на укрепление иммунитета. Чаще всего применяются:

Эффективное противовирусное от бородавок – Изопринозин. Он отпускается только по рецепту врача и запрещен для приема детям, не достигшим трехлетнего возраста.

Удаление вирусных бородавок может проводиться не только терапевтическими, но и радикальными методами:

  • Лазером. Самый безболезненный и быстрый способ. После его использования в большинстве случаев на коже не остается шрамов. Практически никогда не вызывает осложнений;
  • Электрокоагуляцией. Бородавки выжигаются при помощи тока. Процедура достаточно болезненна, поэтому требует применения анестетиков;
  • С помощью жидкого азота. Наросты на коже замораживают и ждут, когда они отвалятся. На месте вирусных образований остаются шрамы;
  • Хирургическим способом. Процедура требует применения анестезии. Проводится с помощью скальпеля или ложки Фолькмана. На месте вмешательства остаются рубцы. Не рекомендуется проводить операцию при удалении бородавок на лице и других открытых участках кожи.

Какой из радикальных методов удаления бородавки выбрать решает пациент. Однако к мнению врача обязательно следует прислушаться.

Несмотря на удачное лечение, вирусная бородавка может появиться повторно. В этом случае существует риск перерастания заболевания в меланому – опаснейшее онкологическое заболевание. При первых признаках возникновения бородавки на месте удаления или рядом следует немедленно идти к врачу на консультацию. Очень важно успеть начать лечение до того момента, как безобидная бородавка переродится в страшный недуг.

500 КОММЕНТАРИИ

  1. I simply want to mention I’m new to blogs and truly loved this blog site. Probably I’m planning to bookmark your site . You certainly come with awesome articles and reviews. Many thanks for sharing your website page.

  2. I just want to mention I am just beginner to weblog and truly loved your blog site. Probably I’m planning to bookmark your website . You absolutely have fantastic well written articles. Thanks a bunch for sharing your web site.

  3. Hi there, You’ve done an excellent job. I will definitely digg it and personally recommend to my friends. I’m confident they will be benefited from this web site.

  4. KAISERSLUST Plattform der Wiener Sex Scene Sex in Wien – Girls in Wien – Escorte Wien – Transen Wien – Hostessen Wien Escort Wien – Massagen Wien – Studios Wien – Laufhaus und Bordelle Wien Asiatinnen Wien – Sex in Wien – Kaiserslust – Der Kaiser hat Lust — Sex

  5. Shop; Unique Functions. Simple Product Layouts. Post with review. Advanced Product Layout. Best conversion pages. Frontend Search · Listing example …

  6. A fascinating conversation is worth comment. I assume that you must compose a lot more on this topic, it may not be a forbidden topic but normally people are not nearly enough to talk on such topics. To the next. Thanks

  7. This website is really a walk-through for all of the details you desired concerning this and also didn?t recognize that to ask. Peek here, as well as you?ll definitely discover it.

  8. Great article. I discover something a lot more tough on various blog sites day-to-day. It will constantly be stimulating to check out material from various other authors and practice a something from their store. I?d choose to utilize some with the web content on my blog whether you don?t mind. Natually I?ll offer you a link on your web blog. Thanks for sharing.

  9. It?s difficult to locate knowledgeable individuals on this subject, yet you sound like you recognize what you?re speaking about! Many thanks

  10. Thank you a lot for giving everyone remarkably superb possiblity to discover important secrets from this web site. It really is very excellent and as well , packed with amusement for me personally and my office fellow workers to visit your web site minimum three times in 7 days to find out the latest guides you have got. And definitely, we are usually amazed with your superb points you give. Certain 3 facts on this page are completely the most efficient I have ever had.

  11. Woah! I’m really loving the template/theme of this blog. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very hard to get that «perfect balance» between user friendliness and visual appearance. I must say that you’ve done a very good job with this. In addition, the blog loads super fast for me on Internet explorer. Outstanding Blog!

  12. After research a few of the post on your internet site now, as well as I absolutely like your means of blogging. I bookmarked it to my bookmark site checklist and also will be inspecting back soon. Pls take a look at my internet site too as well as let me recognize what you assume.

  13. certainly like your website however you need to check the spelling on several of your posts. Several of them are rife with spelling problems and I to find it very troublesome to inform the truth on the other hand I’ll surely come back again.

  14. Wonderful blog post. I discover something extra difficult on various blogs everyday. It will constantly be boosting to read content from other writers and practice a something from their shop. I?d choose to utilize some with the content on my blog site whether you don?t mind. Natually I?ll give you a link on your web blog. Thanks for sharing.

  15. I am only commenting to let you know what a useful discovery my wife’s daughter found reading your webblog. She mastered some pieces, which include what it is like to have an incredible helping style to make a number of people with ease comprehend some multifaceted subject areas. You undoubtedly did more than our expected results. Thank you for displaying the effective, dependable, revealing not to mention cool tips about this topic to Sandra.

  16. We are a gaggle of volunteers and starting a brand new scheme in our community. Your site provided us with useful info to paintings on. You have performed a formidable task and our whole group will be thankful to you.

  17. I have not checked in here for a while since I thought it was getting boring, but the last few posts are great quality so I guess I will add you back to my daily bloglist. You deserve it my friend 🙂

  18. This is the best weblog for anybody who desires to seek out out about this topic. You understand a lot its virtually exhausting to argue with you (not that I truly would need…HaHa). You definitely put a new spin on a topic thats been written about for years. Nice stuff, just great!

  19. There are some interesting times in this article yet I don?t know if I see all of them center to heart. There is some validity yet I will take hold viewpoint up until I consider it better. Excellent write-up, many thanks and also we desire more! Contributed to FeedBurner too

  20. Our Mushroomburger The signature Mushroomburger patty was created back in 1979. Still to everyone’s surprise, it is approximately made up of 50 mushrooms and 50 real beef.

  21. Do you have a spam problem on this site; I also am a blogger, and I was wanting to know your situation; we have developed some nice procedures and we are looking to trade solutions with others, be sure to shoot me an email if interested.

  22. book hotels, find hotels, discount hotels, hotel deals, compare hotels, search for hotels, best hotels, hotel deals, hotel packages, city packages

  23. hello there and thank you for your info – I’ve certainly picked up anything new from right here. I did however expertise some technical issues using this web site, as I experienced to reload the web site many times previous to I could get it to load correctly. I had been wondering if your web host is OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your placement in google and could damage your high quality score if advertising and marketing with Adwords. Well I am adding this RSS to my e-mail and can look out for a lot more of your respective exciting content. Ensure that you update this again very soon..

  24. I was very delighted to locate this web-site. I wished to many thanks for your time for this wonderful read!! I certainly enjoying every little of it and also I have you bookmarked to check out new things you post.

  25. Hello! I could have sworn I’ve been to this website before but after browsing through some of the post I realized it’s new to me. Nonetheless, I’m definitely happy I found it and I’ll be book-marking and checking back often!

  26. Usually I do not learn article on blogs, but I would like to say that this write-up very compelled me to try and do it! Your writing style has been amazed me. Thanks, quite great article.

  27. My brother recommended I might like this web site. He was totally right. This post truly made my day. You cann’t imagine just how much time I had spent for this info! Thanks!

  28. Useful information. Fortunate me I found your site accidentally, and I am stunned why this accident didn’t happened earlier! I bookmarked it.

  29. adult toys near me ,where to buy adult toys near me,male sex toys,gay male sex toys,best gay male sex toys,female sex toys,best female sex toys,homemade female sex toys,female adult toys,female masturbation toys,diy female sex toys,female pleasure toys,female transformers toys,female masturbation with toys,

  30. I?m impressed, I need to say. Actually hardly ever do I encounter a blog that?s both informative as well as amusing, as well as let me inform you, you have actually hit the nail on the head. Your suggestion is superior; the concern is something that not enough people are speaking intelligently about. I am really pleased that I came across this in my look for something associating with this.

  31. Thanks a lot for sharing this with all of us you actually realize what you are talking about! Bookmarked. Please also discuss with my website =). We can have a hyperlink change arrangement among us!

  32. I feel this is among the so much important info for me. And i’m satisfied studying your article. However wanna observation on few normal things, The web site style is ideal, the articles is actually nice : D. Good task, cheers

  33. I don’t even know how I ended up here, but I thought this post was great. I don’t know who you are but definitely you are going to a famous blogger if you aren’t already 😉 Cheers!

  34. There are certainly lots of details like that to take into consideration. That could be a great point to convey up. I supply the ideas above as basic inspiration but clearly there are questions like the one you deliver up the place a very powerful thing will likely be working in trustworthy good faith. I don?t know if greatest practices have emerged round things like that, but I am certain that your job is clearly recognized as a good game. Each girls and boys feel the affect of just a second’s pleasure, for the remainder of their lives.

  35. You still searching good porn? Can’t you find that? The best free porn pervert tube ever is Xpervs.com, is there porn for pervert persons, very exciting porn videos and obviously exciting hot sex with teens. Take a look at this site! Is totally free and without irritating ads(popups and other popunders

  36. excellent issues altogether, you simply gained a new reader. What might you suggest about your post that you just made some days in the past? Any positive?

  37. Thanks a lot for sharing this with all folks you really recognise what you are speaking about! Bookmarked. Kindly additionally talk over with my site =). We could have a hyperlink trade arrangement among us|

  38. I simply wished to thank you so much again. I do not know the things I could possibly have handled in the absence of those tricks documented by you about that problem. It has been a challenging situation in my view, but encountering the skilled manner you handled the issue made me to jump for gladness. Extremely thankful for the information as well as wish you really know what a great job you are getting into educating many people thru your web blog. I’m certain you’ve never come across any of us.

  39. href="https://bostlova.blog.idnes.cz/redir.aspx?url=https://uploadea.com/">uploadea

    Simple & Powerful Uploadea is Amazingly easy to Use where to Store Your Data & Save Your Countless Time

  40. This internet site is really a walk-through for every one of the information you desired regarding this and didn?t understand that to ask. Glimpse below, and also you?ll certainly uncover it.

  41. Enjoyed reading this, very good stuff, thankyou . «All of our dreams can come true — if we have the courage to pursue them.» by Walt Disney.

  42. Hey there! I just would like to offer a substantial thumbs up for the terrific information you have right here on this post. I will be returning to your blog site for more soon.

  43. My partner and I absolutely love your blog and find nearly all of your post’s to be just what I’m looking for. can you offer guest writers to write content available for you? I wouldn’t mind creating a post or elaborating on a lot of the subjects you write concerning here. Again, awesome blog!

  44. Woah! I’m really digging the template/theme of this blog. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very difficult to get that «perfect balance» between usability and appearance. I must say you have done a superb job with this. In addition, the blog loads super quick for me on Chrome. Outstanding Blog!

  45. A remarkable share, I simply given this onto an associate that was doing a little analysis on this. And he as a matter of fact bought me breakfast since I found it for him. smile. So let me reword that: Thnx for the treat! Yet yeah Thnkx for investing the time to discuss this, I really feel highly regarding it and also love learning more on this topic. If possible, as you come to be experience, would you mind updating your blog site with more details? It is highly handy for me. Huge thumb up for this post!

  46. Thank you a lot for giving everyone an extremely brilliant possiblity to check tips from this site. It’s usually so sweet plus stuffed with a lot of fun for me personally and my office mates to visit the blog minimum three times a week to learn the new things you will have. And indeed, I’m just usually fascinated with the splendid opinions you serve. Selected 1 tips in this article are ultimately the simplest we have all ever had.

  47. You really make it seem so easy along with your presentation but I in finding this topic to be really one thing that I think I might by no means understand. It sort of feels too complex and very huge for me. I am taking a look ahead on your next publish, I’ll try to get the hold of it!

  48. Hi there, I discovered your website via Google whilst searching for a similar matter, your web site came up, it looks great. I have bookmarked it in my google bookmarks.

  49. Arx Nimbus’ Thrivaca Risk Analytics Platform provides the first financially-relevant Digital Risk Profile for the enterprise, underwriters and brokers. Using a patented algorithm developed in collaboration with leading universities, the DoD and federal regulators, Thrivaca consolidates industry historical analysis, your latest analyses and assessments, proprietary vulnerability scans, audit data and actuarial mathematics to produce a complete and detailed valuation of enterprise-wide digital risk, and the top sources of current carrying cost.

  50. Hey there! I know this is kinda off topic but I was wondering if you knew where I could get a captcha plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having difficulty finding one? Thanks a lot!

  51. I wanted to thank you once again for your amazing web-site you have made here. It is full of useful tips for those who are truly interested in this specific subject, specifically this very post. You really are all really sweet as well as thoughtful of others and also reading your blog posts is a superb delight in my opinion. And thats a generous surprise! Ben and I are going to have enjoyment making use of your recommendations in what we must do in a few days. Our list is a mile long so your tips might be put to beneficial use.

  52. Hiya! I know this is kinda off topic nevertheless I’d figured I’d ask. Would you be interested in trading links or maybe guest writing a blog post or vice-versa? My site covers a lot of the same topics as yours and I believe we could greatly benefit from each other. If you’re interested feel free to shoot me an email. I look forward to hearing from you! Great blog by the way!

  53. I have figured out some considerations through your blog post. One other point I would like to state is that there are plenty of games available and which are designed in particular for preschool age young children. They incorporate pattern identification, colors, animals, and shapes. These normally focus on familiarization rather than memorization. This helps to keep little ones occupied without having the experience like they are studying. Thanks

  54. Hiya, I am really glad I have found this info. Nowadays bloggers publish only about gossips and net and this is really irritating. A good web site with interesting content, this is what I need. Thanks for keeping this site, I’ll be visiting it. Do you do newsletters? Can’t find it.

  55. I believe that avoiding ready-made foods is a first step so that you can lose weight. They could taste beneficial, but packaged foods currently have very little vitamins and minerals, making you eat more in order to have enough energy to get through the day. If you’re constantly taking in these foods, converting to whole grains and other complex carbohydrates will let you have more electricity while eating less. Good blog post.

  56. Hi, Neat post. There is a problem with your website in web explorer, would check this… IE still is the marketplace chief and a large element of folks will miss your magnificent writing because of this problem.

  57. I not to mention my buddies were found to be checking out the nice solutions from your web page and suddenly got a terrible feeling I had not expressed respect to you for those secrets. All the people ended up consequently happy to study all of them and have now without a doubt been enjoying them. Thanks for simply being really accommodating as well as for picking out certain decent topics millions of individuals are really eager to be informed on. My sincere regret for not expressing gratitude to you earlier.

  58. One more thing to say is that an online business administration program is designed for individuals to be able to well proceed to bachelor’s degree courses. The Ninety credit college degree meets the other bachelor education requirements so when you earn your associate of arts in BA online, you will have access to the latest technologies within this field. Several reasons why students are able to get their associate degree in business is because they’re interested in this area and want to receive the general knowledge necessary prior to jumping right bachelor college diploma program. Thanks alot : ) for the tips you really provide as part of your blog.

  59. Keep up the fantastic piece of work, I read few content on this web site and I think that your weblog is really interesting and has got bands of excellent info .

  60. I’m writing to let you know what a superb encounter our princess encountered studying your web site. She realized lots of things, most notably what it is like to possess an awesome helping character to let others without hassle know just exactly a variety of tortuous matters. You truly did more than her expectations. Many thanks for offering these good, dependable, edifying and as well as fun tips on this topic to Evelyn.

  61. My partner and I absolutely love your blog and find the majority of your post’s to be just what I’m looking for. Would you offer guest writers to write content available for you? I wouldn’t mind composing a post or elaborating on a lot of the subjects you write in relation to here. Again, awesome web log!

  62. Get help to stop drinking. Helping women quit drinking alcohol. Coach Mary Wagstaff. Feel better, mind, body and soul. Mindfulness based coaching and alcohol recovery. Yoga for recovery.

  63. Get help to stop drinking. Helping women quit drinking alcohol. Coach Mary Wagstaff. Feel better, mind, body and soul. Mindfulness based coaching and alcohol recovery. Yoga for recovery.

  64. Excellent blog here! Also your site loads up fast! What web host are you using? Can I get your affiliate link to your host? I wish my web site loaded up as fast as yours lol

  65. fantastic points altogether, you just won a new reader. What might you recommend in regards to your post that you made a few days ago? Any positive?

  66. Thanks , I have just been looking for info approximately this topic for ages and yours is the greatest I’ve discovered till now. However, what concerning the conclusion? Are you positive in regards to the source?

  67. I do agree with all the ideas you’ve offered in your post. They are really convincing and can definitely work. Nonetheless, the posts are very brief for beginners. Could you please prolong them a little from next time? Thanks for the post.

  68. An interesting discussion deserves comment. I think that you need to compose a lot more on this topic, it might not be a forbidden topic but normally individuals are insufficient to talk on such topics. To the following. Thanks

  69. Excellent beat ! I wish to apprentice while you amend your website, how can i subscribe for a blog web site? The account aided me a acceptable deal. I had been tiny bit acquainted of this your broadcast provided bright clear idea

  70. hi!,I like your writing so a lot! proportion we communicate more approximately your post on AOL? I require a specialist on this house to resolve my problem. May be that’s you! Having a look forward to see you.

  71. Usually I do not read article on blogs, however I would like to say that this write-up very forced me to try and do it! Your writing style has been surprised me. Thanks, very great post.

  72. Great write-up, I am normal visitor of one’s website, maintain up the nice operate, and It’s going to be a regular visitor for a long time.

  73. I like what you guys are up too. Such smart work and reporting! Keep up the excellent works guys I have incorporated you guys to my blogroll. I think it’ll improve the value of my site :).

  74. This is very interesting, You’re a very skilled blogger. I’ve joined your rss feed and look forward to seeking more of your fantastic post. Also, I have shared your web site in my social networks!

  75. Please let me know if you’re looking for a article author for your site. You have some really good posts and I feel I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d love to write some content for your blog in exchange for a link back to mine. Please blast me an email if interested. Thank you!

  76. We are Daylight Studio, a boutique photography studio in East London available for hire. We are a creative natural light studio space with decorated French walls, lots of props and furniture and massive windows for great natural light. He have a unique selection of chairs, fabric backgrounds and a sofa for your next natural light photography project. The studio is great for fashion, portrait and commercial photography and if natural light photography studio is not your thing we have a lot of lighting equipment available for you as well and that includes studio strobe lights with various modifiers and LED constant lights for video production. We also have facilities for e-commerce photography. Please see the studio’s gallery here.

  77. Hi my family member! I want to say that this article is amazing, great written and include almost all vital infos. I¡¦d like to see more posts like this .

  78. I think other web site proprietors should take this website as an model, very clean and wonderful user friendly style and design, let alone the content. You are an expert in this topic!

  79. Utterly composed subject material, appreciate it for selective information. «Life is God’s novel. Let him write it.» by Isaac Bashevis Singer.

  80. I believe this web site has got some very wonderful information for everyone. «To be able to be caught up into the world of thought — that is being educated.» by Edith Hamilton.

  81. Hey there! I just want to offer a significant thumbs up for the wonderful information you have here on this post. I will certainly be returning to your blog for more soon.

  82. I was just looking for this information for some time. After six hours of continuous Googleing, at last I got it in your web site. I wonder what is the lack of Google strategy that don’t rank this kind of informative web sites in top of the list. Normally the top sites are full of garbage.

  83. I’m really loving the theme/design of your web site. Do you ever run into any internet browser compatibility problems? A few of my blog visitors have complained about my site not working correctly in Explorer but looks great in Firefox. Do you have any tips to help fix this problem?

  84. Howdy! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers? I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any recommendations?

  85. My programmer is trying to convince me to move to .net from PHP. I have always disliked the idea because of the expenses. But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on several websites for about a year and am concerned about switching to another platform. I have heard very good things about blogengine.net. Is there a way I can import all my wordpress content into it? Any kind of help would be really appreciated!

  86. Terrific paintings! This is the kind of information that are meant to be shared around the internet. Shame on Google for now not positioning this submit upper! Come on over and consult with my website . Thank you =)

  87. hello there and thank you to your info – I’ve definitely picked up anything new from right here. I did then again expertise some technical points using this web site, as I skilled to reload the web site lots of times prior to I could get it to load correctly. I were pondering in case your hosting is OK? Now not that I’m complaining, however sluggish loading circumstances instances will sometimes have an effect on your placement in google and can damage your quality score if ads and ***********|advertising|advertising|advertising and *********** with Adwords. Well I am including this RSS to my e-mail and can look out for much more of your respective exciting content. Ensure that you update this again soon..

  88. You really make it seem so easy with your presentation but I find this topic to be actually something which I think I would never understand. It seems too complex and extremely broad for me. I am looking forward for your next post, I will try to get the hang of it!

  89. I wanted to create you the very little note to be able to give many thanks as before with your fantastic pointers you’ve discussed at this time. It has been really seriously open-handed with you to give unhampered what a number of us would’ve advertised as an ebook to make some profit for themselves, certainly considering the fact that you might have tried it if you decided. These concepts additionally served as a good way to fully grasp many people have a similar keenness much like my own to know the truth significantly more related to this matter. I think there are some more fun occasions ahead for individuals that find out your blog.

  90. It¡¦s actually a nice and helpful piece of info. I am glad that you shared this useful information with us. Please stay us up to date like this. Thanks for sharing.

  91. One thing is that often one of the most popular incentives for utilizing your cards is a cash-back as well as rebate provision. Generally, you will get 1-5 back on various expenses. Depending on the credit cards, you may get 1 back again on most expenditures, and 5 back on buying made at convenience stores, filling stations, grocery stores plus ‘member merchants’.

  92. I’m really enjoying the theme/design of your web site. Do you ever run into any web browser compatibility issues? A number of my blog visitors have complained about my website not operating correctly in Explorer but looks great in Firefox. Do you have any advice to help fix this issue?

  93. Howdy would you mind letting me know which hosting company you’re working with? I’ve loaded your blog in 3 completely different browsers and I must say this blog loads a lot faster then most. Can you recommend a good hosting provider at a reasonable price? Thanks, I appreciate it!

  94. whoah this weblog is fantastic i love reading your articles. Stay up the good paintings! You recognize, many persons are hunting around for this info, you could aid them greatly.

  95. I’ve been surfing online more than 3 hours today, but I never found any attention-grabbing article like yours. It’s beautiful price enough for me. Personally, if all site owners and bloggers made good content as you probably did, the net will be much more helpful than ever before.

  96. we are a company located in humboldt county CA we have a large selection of top shelf marijuana strains, we also have vapes, edibles and more. Our customers are our top priority, please contact us if you have questions like where to buy cannabis online in restricted states/countries.

  97. I have to convey my passion for your kindness supporting folks that must have assistance with this important situation. Your special dedication to getting the message around had been amazingly beneficial and have in every case helped people much like me to reach their objectives. Your own insightful useful information indicates this much a person like me and far more to my office workers. With thanks; from all of us.

  98. Have you ever thought about publishing an e-book or guest authoring on other blogs? I have a blog centered on the same ideas you discuss and would love to have you share some stories/information. I know my viewers would value your work. If you are even remotely interested, feel free to send me an e-mail.

  99. I want to get across my love for your kindness for those who need help on this important field. Your very own commitment to getting the message all through had become unbelievably powerful and has always permitted associates like me to realize their dreams. This valuable report signifies a lot a person like me and a whole lot more to my mates. Thank you; from each one of us.

  100. Greetings from Florida! I’m bored to death at work so I decided to check out your site on my iphone during lunch break. I really like the knowledge you provide here and can’t wait to take a look when I get home. I’m amazed at how quick your blog loaded on my phone .. I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyways, wonderful blog!

  101. I’m writing to let you know of the remarkable experience our daughter obtained browsing your web page. She came to find a wide variety of details, most notably what it is like to possess a marvelous teaching spirit to have certain people completely know certain impossible subject matter. You really exceeded people’s desires. Thanks for giving the valuable, safe, explanatory and as well as cool guidance on the topic to Emily.

  102. Howdy! I know this is kinda off topic however , I’d figured I’d ask. Would you be interested in trading links or maybe guest writing a blog article or vice-versa? My website addresses a lot of the same topics as yours and I feel we could greatly benefit from each other. If you happen to be interested feel free to send me an email. I look forward to hearing from you! Wonderful blog by the way!

  103. My spouse and I absolutely love your blog and find nearly all of your post’s to be what precisely I’m looking for. Would you offer guest writers to write content for you personally? I wouldn’t mind publishing a post or elaborating on most of the subjects you write about here. Again, awesome web log!

  104. It’s a pity you don’t have a donate button! I’d without a doubt donate to this outstanding blog! I guess for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my Google account. I look forward to fresh updates and will talk about this site with my Facebook group. Chat soon!

  105. Hey there would you mind letting me know which webhost you’re using? I’ve loaded your blog in 3 completely different browsers and I must say this blog loads a lot quicker then most. Can you suggest a good web hosting provider at a honest price? Kudos, I appreciate it!

  106. Have you ever considered about adding a little bit more than just your articles? I mean, what you say is important and everything. But just imagine if you added some great graphics or video clips to give your posts more, «pop»! Your content is excellent but with pics and videos, this website could definitely be one of the most beneficial in its field. Wonderful blog!

  107. Do you have a spam issue on this site; I also am a blogger, and I was wondering your situation; many of us have developed some nice procedures and we are looking to trade methods with other folks, be sure to shoot me an e-mail if interested.

  108. Woah! I’m really digging the template/theme of this site. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s challenging to get that «perfect balance» between user friendliness and visual appearance. I must say you’ve done a amazing job with this. In addition, the blog loads very quick for me on Opera. Superb Blog!

  109. This is the ideal blog for any person who wants to learn about this topic. You recognize a lot its nearly hard to say with you (not that I really would want?HaHa). You absolutely placed a new spin on a topic thats been blogged about for many years. Fantastic stuff, simply excellent!

  110. Remarkable things here. I’m very happy to see your article. Thanks so much and I’m taking a look forward to touch you. Will you please drop me a mail?

  111. Hi there I am so grateful I found your blog, I really found you by accident, while I was researching on Aol for something else, Nonetheless I am here now and would just like to say thank you for a fantastic post and a all round entertaining blog (I also love the theme/design), I dont have time to read it all at the minute but I have bookmarked it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up the superb job.

  112. أخبار المملكةأخبار محليةأخبار السعوديةمحلياتأخبار أخبار أخبار المملكة العربية السعوديةالسعوديةالمملكة العربية السعودية

  113. Taxi moto line
    128 Rue la Boétie
    75008 Paris
    +33 6 51 612 712  

    Taxi moto paris

    Attractive section of content. I just stumbled upon your weblog
    and in accession capital to assert that I acquire actually enjoyed account your blog posts.
    Any way I’ll be subscribing to your augment and even I achievement you access consistently rapidly.

  114. I am really loving the theme/design of your website. Do you ever run into any web browser compatibility problems? A couple of my blog readers have complained about my blog not working correctly in Explorer but looks great in Firefox. Do you have any ideas to help fix this problem?

  115. I and also my pals came viewing the excellent tips and hints located on the website while immediately came up with a terrible feeling I never thanked the blog owner for those techniques. Most of the boys ended up totally warmed to read them and have now pretty much been having fun with them. We appreciate you indeed being quite kind and also for considering this sort of brilliant things millions of individuals are really desirous to know about. Our honest apologies for not expressing appreciation to you sooner.

  116. Do you have a spam issue on this site; I also am a blogger, and I was wanting to know your situation; many of us have created some nice procedures and we are looking to swap methods with other folks, why not shoot me an e-mail if interested.

  117. our unique online store offer some of the most affordable prices around & a great mix of styles in wigs, shape-wear, trendy fashion, & accessories to help you find your look & Exude Confidence! Whether you prefer the Chic, Preppy, Edgy, or just plan Sassy… We have something for you!»

  118. We stumbled over here different web page and thought I should check things out. I like what I see so now i am following you. Look forward to exploring your web page for a second time.

  119. A lot of thanks for all of the effort on this web page. Gloria loves carrying out research and it is simple to grasp why. A number of us know all regarding the dynamic mode you offer great thoughts on the web site and as well as improve contribution from people on this article plus our child is really studying a whole lot. Have fun with the remaining portion of the new year. You are always performing a wonderful job.

  120. Do you mind if I quote a few of your posts as long as I provide credit and sources back to your site? My website is in the very same area of interest as yours and my users would certainly benefit from some of the information you present here. Please let me know if this ok with you. Regards!

  121. With havin so much written content do you ever run into any problems of plagorism or copyright violation? My site has a lot of completely unique content I’ve either authored myself or outsourced but it looks like a lot of it is popping it up all over the web without my permission. Do you know any methods to help reduce content from being stolen? I’d truly appreciate it.

  122. I and my friends ended up looking through the good advice located on the blog while all of the sudden I had a horrible suspicion I had not thanked the site owner for those secrets. The boys were for this reason excited to read all of them and have in effect surely been enjoying those things. Appreciate your actually being really considerate and then for finding these kinds of extraordinary resources most people are really wanting to learn about. Our sincere regret for not expressing appreciation to sooner.

  123. With havin so much content do you ever run into any issues of plagorism or copyright violation? My website has a lot of exclusive content I’ve either created myself or outsourced but it seems a lot of it is popping it up all over the web without my agreement. Do you know any solutions to help prevent content from being ripped off? I’d truly appreciate it.

  124. It’s a pity you don’t have a donate button! I’d certainly donate to this fantastic blog! I guess for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my Google account. I look forward to brand new updates and will share this site with my Facebook group. Chat soon!

  125. My developer is trying to persuade me to move to .net from PHP. I have always disliked the idea because of the costs. But he’s tryiong none the less. I’ve been using Movable-type on various websites for about a year and am anxious about switching to another platform. I have heard great things about blogengine.net. Is there a way I can import all my wordpress posts into it? Any kind of help would be greatly appreciated!

  126. I was in reality itching to get some wager some well-to-do on some sports matches that are phenomenon fitting now. I wanted to say you guys know that I did understand what I reckon with to be the a-one site in the USA.
    If you destitution to pull down in on the exertion, scrutinize it out-moded: https://onlinecasinoscafe.com/

  127. Wonderful blog you have here but I was curious if you knew of any user discussion forums that cover the same topics discussed here? I’d really love to be a part of online community where I can get advice from other experienced people that share the same interest. If you have any recommendations, please let me know. Thanks a lot!

  128. Howdy would you mind stating which blog platform you’re working with? I’m planning to start my own blog in the near future but I’m having a hard time making a decision between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal. The reason I ask is because your design seems different then most blogs and I’m looking for something completely unique. P.S Apologies for being off-topic but I had to ask!

  129. My partner and I absolutely love your blog and find nearly all of your post’s to be exactly I’m looking for. Does one offer guest writers to write content for you personally? I wouldn’t mind producing a post or elaborating on many of the subjects you write regarding here. Again, awesome website!

  130. Howdy would you mind letting me know which web host you’re utilizing? I’ve loaded your blog in 3 completely different browsers and I must say this blog loads a lot faster then most. Can you recommend a good hosting provider at a honest price? Thanks a lot, I appreciate it!

  131. We stumbled over here by a different web address and thought I might check things out. I like what I see so i am just following you. Look forward to looking at your web page repeatedly.

  132. What i do not realize is in reality how you’re no longer really a lot more neatly-preferred than you might be now. You are very intelligent. You know therefore considerably in the case of this subject, made me individually imagine it from a lot of various angles. Its like women and men aren’t interested except its something to do with Lady gaga! Your individual stuffs nice. All the time maintain it up!

  133. Thanks for another great article. The place else may just anybody get that kind of info in such a perfect method of writing? I’ve a presentation next week, and I’m on the look for such info.

  134. Good day! I know this is kinda off topic but I was wondering if you knew where I could locate a captcha plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having difficulty finding one? Thanks a lot!

  135. Thanks for your concepts. One thing we’ve noticed is banks along with financial institutions are aware of the spending practices of consumers while also understand that most of the people max out and about their real credit cards around the getaways. They properly take advantage of this specific fact and commence flooding your current inbox along with snail-mail box using hundreds of no-interest APR card offers just after the holiday season concludes. Knowing that should you be like 98% of American community, you’ll rush at the possible opportunity to consolidate card debt and shift balances for 0 apr interest rates credit cards. kjjiikm https://thyroidmedi.com — what is the treatment of hypothyroidism

  136. Thanks for your thoughts. One thing I’ve got noticed is the fact banks in addition to financial institutions understand the spending behaviors of consumers and as well understand that the majority of people max out and about their cards around the breaks. They smartly take advantage of that fact and then start flooding ones inbox in addition to snail-mail box having hundreds of no interest APR credit cards offers shortly after the holiday season concludes. Knowing that for anyone who is like 98% in the American general public, you’ll soar at the possible opportunity to consolidate consumer credit card debt and switch balances towards 0 interest rate credit cards. mllkkmn https://stomachmedi.com — list of stomach medications

  137. Thanks for your thoughts. One thing I’ve got noticed is the fact banks in addition to financial institutions understand the spending behaviors of consumers and as well understand that the majority of people max out and about their cards around the breaks. They smartly take advantage of that fact and then start flooding ones inbox in addition to snail-mail box with hundreds of 0 APR credit card offers soon after the holiday season ends. Knowing that if you are like 98% of the American public, you’ll jump at the chance to consolidate credit card debt and transfer balances to 0 APR credit cards. cbbbbbi https://pancreasmedi.com — stomach pain medications

  138. Normally I don’t read article on blogs, however I wish to say that this write-up very pressured me to take a look at and do so! Your writing style has been amazed me. Thanks, quite great post.

  139. A person essentially help to make seriously articles I’d state. This is the very first time I frequented your website page and so far? I amazed with the analysis you made to create this actual submit extraordinary. Great process!

  140. whoah this weblog is wonderful i really like studying your posts. Stay up the great paintings! You realize, many persons are looking around for this info, you could help them greatly.

  141. Thank you for every other great article. The place else may anybody get that kind of information in such an ideal approach of writing? I’ve a presentation next week, and I’m on the search for such info.

  142. What i don’t realize is in reality how you’re no longer really much more well-liked than you may be right now. You’re so intelligent. You realize therefore significantly with regards to this topic, produced me in my opinion imagine it from numerous varied angles. Its like women and men are not involved except its something to accomplish with Lady gaga! Your individual stuffs excellent. At all times take care of it up!

  143. Great website. A lot of useful information here. I am sending it to a few friends ans also sharing in delicious. And certainly, thank you for your sweat!

  144. Thank you for every other wonderful post. Where else could anybody get that type of information in such an ideal manner of writing? I have a presentation subsequent week, and I am at the search for such info.

  145. As I web-site possessor I believe the content matter here is rattling excellent , appreciate it for your efforts. You should keep it up forever! Best of luck.

  146. fantastic issues altogether, you just won a new reader. What could you suggest in regards to your submit that you made a few days ago? Any certain?

  147. Pretty portion of content. I simply stumbled upon your weblog and in accession capital to claim that I get actually enjoyed account your weblog posts. Any way I will be subscribing in your feeds or even I achievement you get right of entry to constantly quickly.

  148. Great work! That is the kind of information that should be shared across the net. Shame on Google for now not positioning this submit higher! Come on over and consult with my website . Thanks =)

  149. What i don’t understood is in truth how you are not really much more neatly-appreciated than you may be right now. You are so intelligent. You realize thus considerably relating to this subject, made me for my part believe it from a lot of numerous angles. Its like men and women are not fascinated unless its one thing to accomplish with Girl gaga! Your individual stuffs outstanding. Always maintain it up!

  150. Shopsassychick.com — We offer Wigs, Bundles, Customized fashion tees Shape ware, women’s tank tops, hoodies, sweatshirts, coffee mugs, tote bags, swimwear, jewelry accessories and more.

  151. I am no longer certain where you are getting your info, but good topic. I must spend a while studying much more or working out more. Thank you for fantastic information I used to be looking for this info for my mission.

  152. I do trust all of the ideas you’ve introduced to your post. They’re really convincing and can definitely work. Nonetheless, the posts are too quick for newbies. May just you please lengthen them a little from next time? Thanks for the post.

  153. Generally I do not learn article on blogs, however I wish to say that this write-up very pressured me to check out and do it! Your writing style has been amazed me. Thank you, quite great article.

  154. you are truly a good webmaster. The website loading velocity is amazing. It sort of feels that you are doing any unique trick. Moreover, The contents are masterpiece. you’ve done a fantastic activity on this matter!

  155. I am extremely impressed with your writing skills as well as with the layout on your weblog. Is this a paid theme or did you customize it yourself? Either way keep up the excellent quality writing, it is rare to see a great blog like this one nowadays..

  156. Just desire to say your article is as astonishing. The clearness in your post is simply nice and i could assume you are an expert on this subject. Well with your permission let me to grab your RSS feed to keep updated with forthcoming post. Thanks a million and please carry on the enjoyable work.

  157. I and my pals have been reading the good guides found on your web site and so quickly got a horrible suspicion I never thanked the site owner for those tips. My ladies were as a result warmed to study them and already have undoubtedly been loving those things. We appreciate you really being very accommodating and also for selecting this sort of helpful tips most people are really desirous to discover. My very own honest regret for not expressing appreciation to you sooner.

  158. Do you have a spam issue on this website; I also am a blogger, and I was wondering your situation; many of us have created some nice procedures and we are looking to exchange strategies with other folks, be sure to shoot me an email if interested.

  159. Please let me know if you’re looking for a article author for your blog. You have some really good articles and I feel I would be a good asset. If you ever want to take some of the load off, I’d love to write some articles for your blog in exchange for a link back to mine. Please shoot me an email if interested. Thank you!

  160. Thanks for one’s marvelous posting! I certainly enjoyed reading it, you might be a great author.I will be sure to bookmark your blog and may come back at some point. I want to encourage you to definitely continue your great writing, have a nice weekend!

  161. I enjoy what you guys tend to be up too. Such clever work and
    exposure! Keep up the superb works guys I’ve included you guys to my personal
    blogroll.

  162. What are the foremost fertility pills as a service to women? Clomid is the most commonly adapted to fertility stimulant in the USA, and its celebrity is in all likelihood the greatest. clomiphene citrate price works by stimulating your fraternity into producing more eggs, making it more likely during you to become pregnant. The side effects of Clomid are mostly easy on the eyes trivial and for the most quarter it is agreeably tolerated in women.

  163. How can I become involved in solid quick without viagra without a doctor prescription pills. Feed-bag more fruits, vegetables, whole grains, and legumes. The nutrients in various fruits, vegetables, viagra without a doctor prescription generic viagra without subscription fit grains, and legumes relieve make progress blood flow during your body — including your penis. And blood flow to the penis is people of the keys to vigorous, in concordance erections.

  164. Hey I am so delighted I found your blog page, I really found you by accident, while I was searching on Yahoo for something else, Regardless I am here now and would just like to say thanks for a fantastic post and a all round thrilling blog (I also love the theme/design), I dont have time to go through it all at the minute but I have book-marked it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up the superb job.

  165. I was actually itching to get some wager some money on some sports matches that are phenomenon above-board now. I wanted to disillusion admit you guys identify that I did twig what I consider to be the kindest orientation in the USA.
    If you fall short of to confound in on the engagement, verify it out of the closet: casino francais en ligne

  166. How can I get laborious abstain without how much will viagra cost when it goes generic pills. Eat more fruits, vegetables, totality grains, and legumes. The nutrients in tons fruits, vegetables, viagra buy online viagra pills everything grains, and legumes stop rally blood surge cranny of your fraternity — including your penis. And blood ripple to the penis is ditty of the keys to healthful, in concordance erections.

  167. What is the master every now to take tadalafil. If you are winning cialis black reviews 10 mg or 20 mg tablets payment erectile dysfunction: these tablets should alone be taken ahead sexual energy — they are NOT exchange for continuous every day use. You should secure harmonious cialis generic price panel at least half an hour before you script to be undergoing shafting (it may unruffled be efficient up to 36 hours after irresistible the writing-).

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here